“El sistema de salud va a colapsar porque sus dueños, quieren que así sea”
Justo en el plazo fatal que mandató la Corte Suprema (CS) para que las Isapres hicieran efectiva la devolución por cobros ilegales en las tablas de factores, El Regionalista volvió a conversar con Hernán Calderón, emblemático presidente de la Corporación Nacional de Consumidores y Usuarios de Chile, Conadecus.
Por Edison Ortiz
En una entrevista previa te referías al “portonazo” de las ISAPRE por los cobros indebidos a sus afiliados según tablas de factores ilegales en los planes de salud, lo que tuvo un giro con el fallo de la Corte Suprema, ordenando la devolución. Era un tema que iba a estar escondido por los diversos candidatos durante la campaña del 7 de mayo. Luego del triunfo de republicanos, ¿en qué pie está la ciudadanía frente a este robo?
Hoy estamos en una situación super compleja, ad portas, incluso que se pueda producir un perdonazo, como lo plantea la propuesta legislativa de senadores de oposición como Javier Macaya, Matías Walker, Francisco Chahuán y Ximena Rincón, que proponen una reforma constitucional que permita por esa vía el perdonazo a las ISAPRES y no acatar el contundente fallo de la CS.
El propio gobierno, también presentó una iniciativa que prorroga el pago por seis meses más. Buscaron un acuerdo con las Isapres pero estas se desentendieron y dieron un verdadero portonazo. El gobierno de Boric se quedó sin juego de piernas ante esta respuesta contundente. No van a hacer nada. Las Isapres aquí han continuado elaborando sus propias tablas y haciendo caso omiso no solo de la circular de la Superintendencia de Salud de noviembre de 2019 que empezaba a operar en 2020.
¿Por qué la Superintendencia se ve en la obligación de construir esa tabla de factores?
Porque en 2010 el Tribunal Constitucional (TC) hace un fallo inédito sobre las tablas de factores para el cobro de los planes de salud de sus afiliados y resuelve que dichas tablas no pueden ser discriminatorias ni arbitrarias como lo han estado haciendo las Isapres.
El 2019, el superintendente Fernández, del gobierno de Piñera, generó una tabla que pretendía enmendar el problema a través de una circular, pero las Isapres, hicieron caso omiso de esa circular y no la aplicaron. Es decir, se metieron al bolsillo el mandato de la autoridad.
A partir de ese hecho, el superintendente Fernández durante 22 meses, lo que restaba del mandato de Piñera, no hizo absolutamente nada en la dirección de obligar a las ISAPRES a cumplir la ley.
Cuando asume el gobierno actual, tampoco hace nada en ese sentido hasta que, en noviembre de 2022, la CS emite un fallo ante un recurso de protección presentado por un usuario particular que se vio en su 3ª Sala y esta le encontró la razón al reclamante. El fallo señala claramente que se le debían aplicar las tablas emitidas por la superintendencia y extiende, además, ese beneficio a todos los usuarios de estas prestadoras de salud. Pero no solo eso, mandata, además, a restituir lo cobrado de más desde abril de 2020. También la sala de la CS le hace una observación más a las Isapres: “usted, también, le hace un cobro adicional a niños menores de dos años en circunstancias que ellos están cubiertos por GES”.
Isapres fuera de la ley
Entiendo que esta materia se la has planteado a la ministra de Salud, Ximena Aguilera, ¿cuál fue su respuesta?
Yo, le señalé que continuaban dilatando y sin hacer nada. Además, le dije que lo primero que tenían que hacer es suspender inmediatamente el cobro por tablas arbitrarias porque, fíjate, a pesar de todo lo ocurrido no solo no han devuelto el dinero mal habido, sino que han seguido aplicando tablas discriminatorias.
Por lo que tú manifiestas, las Isapres, derechamente, se han puesto por sobre la ley…
Exacto, no solo se han puesto por sobre la norma y hacen caso omiso del ente regulador -la Superintendencia de Salud -, sino que se burlan en la propia cara de nuestra institucionalidad.
Ellas señalan que no pueden pagar porque quiebran, entonces, yo le digo a la autoridad, intervénganlas, si la ley permite eso.
Tenemos que lograr que el sistema no colapse –que es lo que quieren las Isapres-, y le dije a la ministra de Salud, dele liquidez a las clínicas y otras entidades prestadoras de salud.
Y este gobierno en vez de intervenirlas les pide a las Isapres el listado de los cobros adeudados. ¿Para qué hace eso, si la superintendencia ya tiene los datos? A la vez les solicita que hagan una propuesta de pago por el cobro ilegal, lo que resulta muy grave pues esa es una facultad de la autoridad que regula, no del ente que es regulado. Lo que deja muy claro este caso, como tú bien lo sabes, es lo que se llama “la captura del regulador” por el regulado y que es la puerta giratoria de la delincuencia de cuello y corbata.
¿Tiene viabilidad el proyecto de los senadores de oposición?
Difícil, no alcanzan los 5/7 del quórum que creo se establece para estos casos. La gente ya se ha informado sobre lo que le adeudan, a ellos no se les puede pegar, nuevamente, un portonazo de cuello y corbata.
¿Ves alguna salida a esta situación?
Sí, yo le dije a la ministra que no pierda más tiempo hablando con los administradores e inquilinos del fundo –gerentes y directorio– sino que hable directamente con sus dueños que en este caso son re pocos, como la Cámara Chilena de la Construcción, Falabella, Bupa que es inglesa y un grupo norteamericano.
¿Cómo fue que llegamos hasta aquí con esta irregularidad o derechamente robo?
Llegamos hasta aquí porque los señores dueños del fundo mandan al choque a sus inquilinos que son, como te lo señalé, sus gerentes. No hay salida a menos que se tome el toro por las astas y se vaya a hablar directamente con sus dueños, los holdings que son quienes retiraron esos dineros robados a sus clientes como ganancia.
¿Qué está realmente en juego en este escándalo?
Primero, el sistema privado de salud chileno y si éste demuestra que puede operar sin trucos y con transparencia.
En segundo lugar, este caso evidencia una vez más la nula capacidad de los entes reguladores en Chile, por ponerle el cascabel al gato a los regulados que, como hemos visto, se pasan las normas por donde quieren. Aquí lo único que se evidencia es lo que en lenguaje técnico se llama “la captura del regulador”, que no es otra cosa que quien debe ser fiscalizado termina comprándose a quien debe regularlo. Aquí, los chilenos han podido ver como se da la famosa integración vertical donde al usuario su Isapre le da un paseo por clínicas y laboratorios cuyos dueños son el mismo holding.
En tercer lugar, vamos a ver de manera dramática como los poderes económicos le pueden torcer con facilidad la mano a las instituciones democráticas, vamos a ver cómo el peso de los holdings humilla nuevamente al sistema político. Esta misma semana, por ejemplo, salió en el medio electrónico Interferencia cómo varios parlamentarios habían recibido aportes de Isapres o de su director, entre otros, Francisco Undurraga, Luciano Cruz-Coke y Felipe Kast (ver en www.interferencia.cl). Ellos debieran de abstenerse en una posible votación sobre el tema. Me extraña, también, el silencio del Colegio Médico al que, al parecer, le gusta el sistema de salud privada.
Por el contrario, si se actuara de acuerdo con la ley, lo que veo más difícil, luego del resultado del 7 de mayo, sería un golpe a la catedra.
El sistema va a colapsar porque sus dueños quieren que eso ocurra. Si quiebran, los responsables serán sus inquilinos –gerentes y directores– pero no sus dueños, ni controladores que fueron quienes retiraron los dineros. Ellos, nuevamente, no serán los responsables.
37 comentarios en “Hernán Calderón de CONADECUS”
Que impotencia da conocer todos estos detalles de lo que está pasando en nuestro país en materia de administración de recursos de salud ……una vez más, los afectados , nososotr@s, debemos mirar como los «gigantes» (poder económico», abusan , hacen lo que quieren , y nadie con poder y conocimiento al respecto hace nada, se supone que estamos en un país con «Estado de derecho» , eso es lo que enseñamos los profesores a nuestros estudiantes en Formación ciudadana, sin embargo con hechos se demuestra que en varias materias eso no es verdad y siguen los abusos y compra de conciencia …….me pregunto, ¿en que nos transformarnos? ¿ será necesario otro estallido social? ¿ seguiremos sosteniendo un sistema , que abusa, de nuestras necesidades?. . Nos podríamos cambiar a FONASA, pero ¿ Es el mejor sistema? …..
La comisión de Constitución del senado ya aprobó propuesta de reforma constitucional que en la práctica deja la propuesta en cero.
O sea, el perdonazo, que comprueba una vez más que la concentración brutal de capitales en actividades propias del Estado,pone una vez más al Estado de rodillas, dejando indefensos a los usuarios. En el proyecto de nueva Constitución de los expertos deja al mismo nivel al Estado y los privados el cuidado de los derechos sociales.
O sea, se va a mantener la impunidad del monopolio sobre el interés ciudadano.
En Chile el robo al ciudadano seguirá siendo legal.
Desde hace rato que los poderes económicos extranjeros dominan a nuestros gobernantes y al Parlamento. Basta mirar lo qué ocurre con el cobre, el litio, las carreteras, la energía, las comunicaciones, el agua, la previsión, los impuestos, el amarre de aduanas y de Impuestos internos, las clases de ética para algunos y para los más chicos la cárcel. Uno se pregunta que qué somos dueños. Celebramos el 18 de septiembre, tomamos chicha y copete, nos bailamos una cueca con una hermosa bandera, pero vacía de soberanía. No sé si somos una simple factoría como lo recordó Balmaceda o una colonia al servicio de las Trasnacionales
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